Sistema trasfusión de sangre. Filtro potasio. Alquiler filtro de trasfusión rápida.

En los últimos 2 años, se detectaron tres casos de paro cardíaco justo después de una transfusión rápida de glóbulos rojos conservados durante más de 7 días tras una irradiación de 15 Gy. Esta grave complicación provocó hipercalemia transitoria. Para prevenir la sobrecarga de potasio (K(+)) por la transfusión de glóbulos rojos en la cama del paciente, se desarrolló un filtro de adsorción de K(+) hecho de poliestireno sulfonato de sodio.

Diseño y métodos del estudio: Después de las pruebas de seguridad y eficacia in vitro y en animales, se realizó un ensayo clínico de fase III con 65 pacientes que recibieron transfusiones a través del filtro recientemente desarrollado (grupo con filtro) y 37 pacientes en los que no se utilizó el filtro (grupo de control) y las transfusiones se administraron al doble de la velocidad de flujo habitual (20 ml/min).

Resultados: Se logró una eliminación de más del 85 por ciento (94,4±3,8%) de K(+) en los glóbulos rojos en manitol-adenina-fosfato (MAP) que se habían conservado durante más de 14 días o que se usaron 3 días después de la irradiación de 15 Gy (K(+) calculado: 3,8±1,3 mEq/bolsa) en 82 de las 83 bolsas de glóbulos rojos MAP en el grupo de filtro, con un 79,6 por ciento eliminado en el otro, incluso en transfusiones rápidas. La recuperación de glóbulos rojos 1 día después de la transfusión, determinada por los incrementos en glóbulos rojos, Hb y Hct, fue de 24 y 0,4 x 10(4) por microL, 0,7 y 0,3 g por dL, y 1,6 y 0 por ciento, respectivamente, en los grupos de filtro y control. No se observaron reacciones adversas a la transfusión, como hipotensión, reacciones anafilactoides o ataques similares al asma, excepto un caso de urticaria en el grupo del filtro. Se observó fiebre leve (menos de 1 grado C) después de la transfusión en ambos grupos. Los marcadores serológicos de hemólisis aumentaron ligeramente en ambos grupos, pero no hubo diferencias significativas entre los dos grupos.

Conclusión: El filtro de adsorción de K(+) recientemente desarrollado es útil, especialmente en un entorno de transfusión rápida.